在现代医学中，红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，以免疫系统攻击自身组织和器官为特征，可累及皮肤、关节、肾脏、血液系统等，严重影响患者的生活质量和生命健康。而在中医领域，全国著名风湿病专家齐岩主任医师从 “痹证”“阴阳失衡” 理论出发，对红斑狼疮的发病机制与诊疗思路有着独到的见解。

从 “痹证” 认识红斑狼疮的症状与病理

中医古籍虽无 “红斑狼疮” 之名，但依据其关节疼痛、肿胀、红斑等典型症状，可将其归属于 “痹证”“蝶疮流注” 等范畴。齐岩主任指出，痹证的核心病机为 “不通则痛”，红斑狼疮患者出现的关节疼痛、僵硬，与风寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅密切相关。

部分红斑狼疮患者初期常表现为关节酸楚疼痛，遇寒加重，活动受限，这是寒邪凝滞经络，气血受阻的体现；而若关节红肿热痛，则多为湿热之邪蕴结，灼伤脉络。此外，红斑狼疮患者皮肤上出现的红斑，在中医看来，也是毒邪内蕴，血分有热，热邪外发于肌肤的表现。这些症状相互关联，共同反映了疾病过程中经络气血的痹阻状态。

“阴阳失衡” 揭示红斑狼疮的内在根源

齐岩主任强调，红斑狼疮的发病不仅仅是外邪侵袭，更重要的是人体内部阴阳平衡的失调。《素问?阴阳应象大论》中提到：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。” 正常情况下，人体阴阳处于动态平衡，维持着各项生理功能的稳定。然而，红斑狼疮患者往往存在先天禀赋不足，或后天因情志失调、劳倦过度、饮食不节等因素，导致机体阴阳失衡。

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从阴阳角度分析，红斑狼疮患者常表现为阴虚火旺与阳虚寒凝并存的复杂状态。一方面，疾病过程中，热邪耗伤阴液，导致肝肾阴虚，虚火内生，出现低热、颧红、五心烦热、盗汗等症状；另一方面，病程日久，阳气受损，脾肾阳虚，水湿失于温化，可出现水肿、畏寒肢冷、神疲乏力等表现。这种阴阳两虚、寒热错杂的病理状态，使得红斑狼疮病情缠绵难愈，容易反复发作。

中医特色诊疗思路：调和阴阳，蠲痹通络

基于对红斑狼疮发病机制的深刻认识，齐岩主任在临床治疗中，始终秉持 “调和阴阳，蠲痹通络” 的核心思路。在辨证论治的基础上，根据患者的具体症状、舌脉及体质差异，灵活运用中药方剂进行个体化治疗。

对于阴虚火旺型患者，常采用滋阴降火之法，以六味地黄丸、知柏地黄丸为基础方，配伍生地黄、玄参、知母、牡丹皮等药物，滋养肝肾之阴，清退虚热；若伴有皮肤红斑、口腔溃疡等热毒炽盛症状，则加入清热解毒之品，如白花蛇舌草、半枝莲、水牛角等，以凉血解毒。针对阳虚寒凝型患者，多以金匮肾气丸、真武汤为主方，配伍制附子、干姜、仙灵脾等药物，温补肾阳，化气行水；同时结合独活、桑寄生、威灵仙等祛风湿、通经络之品，缓解关节疼痛症状。

除了中药内服，齐岩主任还注重内外同治，配合针灸、中药熏蒸等外治疗法。针灸选取肾俞、肝俞、关元、气海等穴位，以调节脏腑功能，补益气血；关节局部则选取阿是穴、足三里、阳陵泉等穴位，疏通经络气血，蠲痹止痛。中药熏蒸利用药力和热力的双重作用，使药物通过皮肤渗透吸收，直达病所，改善局部血液循环，减轻关节肿胀疼痛。

整体调理与预防复发

齐岩主任认为，红斑狼疮的治疗不仅要着眼于缓解症状，更要重视整体调理，提高患者的机体免疫力，预防疾病复发。在日常生活中，她常叮嘱患者注意调摄情志，保持心情舒畅，避免精神刺激，因为情绪波动容易导致气机紊乱，加重阴阳失衡。同时，强调饮食调养的重要性，建议患者遵循 “清淡、均衡、适度” 的原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用山药、枸杞、黑芝麻等滋补肝肾之品。此外，根据患者的身体状况，指导其进行适度的运动，如八段锦、太极拳等，以调和气血，增强体质。

从中医 “痹证”“阴阳失衡” 理论出发，齐岩主任医师对红斑狼疮的认识和治疗体现了中医整体观念和辨证论治的特色优势。通过调和阴阳、蠲痹通络，配合整体调理，在改善患者症状、提高生活质量、延缓疾病进展等方面发挥了积极作用，为红斑狼疮的治疗提供了独特的中医解决方案。

发布于：北京市